Fasciálna manipulácia je väčšinou nízkoriziková, ale nie je vhodná pre každého. Najväčšie riziko vzniká vtedy, keď sa intenzívnou manuálnou technikou ošetruje stav, ktorý ešte nebol diagnostikovaný – napríklad zlomenina, infekcia alebo neurologické ochorenie.
Kedy ju vynechať
Fasciálna manipulácia sa nemá vykonávať cez postihnuté miesto pri:
- čerstvom úraze, podozrení na zlomeninu alebo vykĺbenie;
- aktívnej infekcii, horúčke alebo zápale;
- otvorenej rane, kožnej infekcii či výraznom podráždení kože;
- známom alebo podozrivom nádore;
- akútnom výraznom opuchu, začervenaní alebo prehriatí tkaniva;
- čerstvej operácii, kým zákrok neschváli lekár;
- nekontrolovanom krvácaní alebo závažnej poruche zrážania.
Pri manuálnej liečbe chrbtice sú osobitne závažnými kontraindikáciami akútna zlomenina, infekcia stavcov, nádor, útlak miechy, myelopatia a syndróm kaudy equiny. Medzinárodné bezpečnostné smernice manuálnej medicíny
Kedy treba zvýšenú opatrnosť
Pred ošetrením informuj terapeuta, ak máš:
- osteoporózu alebo vysoké riziko zlomenín;
- liečbu liekmi na riedenie krvi;
- poruchu zrážania krvi;
- reumatoidnú artritídu alebo iné systémové zápalové ochorenie;
- ochorenie spojivového tkaniva;
- výraznú hypermobilitu alebo nestabilitu kĺbov;
- cievne ochorenie alebo aneuryzmu;
- zúženie chrbticového kanála;
- čerstvé injekcie, operáciu alebo jazvu v ošetrovanej oblasti;
- tehotenstvo, najmä pri intenzívnom ošetrovaní brucha, panvy a krížov.
Tieto stavy nemusia vždy znamenať úplný zákaz, ale vyžadujú individuálne posúdenie a niekedy súhlas lekára. Pri užívaní antikoagulancií môže silný tlak spôsobiť modriny alebo krvácanie do tkanív. Prehľad kontraindikácií manuálnej liečby
Bežné nežiaduce reakcie
Po ošetrení sa môže prechodne objaviť:
- citlivosť alebo svalovica;
- mierne zhoršenie bolesti;
- začervenanie;
- menšia modrina;
- únava;
- bolesť hlavy;
- závrat alebo nevoľnosť.
Pri manuálnej liečbe sa mierne a prechodné nežiaduce účinky vyskytujú pomerne často, zatiaľ čo závažné komplikácie sú zriedkavé. Dôkazy sa však týkajú manuálnej liečby všeobecne, nie výlučne konkrétnej metódy fasciálnej manipulácie. Systematický prehľad bezpečnosti manuálnej liečby
Kedy okamžite vyhľadať pomoc
Po ošetrení vyhľadaj lekára alebo urgentnú pomoc pri:
- náhlej alebo rýchlo sa zhoršujúcej silnej bolesti;
- novej svalovej slabosti;
- rozsiahlej necitlivosti alebo mravčení;
- problémoch s chôdzou;
- strate kontroly nad močom alebo stolicou;
- výraznom opuchu alebo veľkej modrine;
- dýchavičnosti, bolesti na hrudníku alebo odpadnutí;
- horúčke a narastajúcom začervenaní.
Pri ošetrovaní krku sú mimoriadne varovné náhla silná bolesť hlavy alebo krku, porucha reči, dvojité videnie, pokles kútika, slabosť končatiny alebo porucha rovnováhy. V takom prípade volaj tiesňovú linku.
Ako znížiť riziko
Vyber si fyzioterapeuta alebo zdravotníckeho pracovníka s overiteľným vzdelaním. Pred prvým ošetrením by mal:
- odobrať zdravotnú anamnézu;
- spýtať sa na lieky a úrazy;
- vysvetliť očakávaný účinok a riziká;
- získať informovaný súhlas;
- upraviť tlak podľa tvojej reakcie;
- prestať, ak sa objaví ostrá bolesť, závrat, necitlivosť alebo slabosť.
Fasciálna manipulácia by nemala nahrádzať diagnostiku. Pri nevysvetlenej, nočnej alebo zhoršujúcej sa bolesti je najprv vhodné lekárske vyšetrenie. Navyše, dostupné štúdie naznačujú možný účinok na bolesť, ale istota dôkazov zostáva nízka. Systematický prehľad fasciálnej manipulácie
Najdôležitejšie: nechoď na intenzívnu fasciálnu manipuláciu cez čerstvý úraz, infekciu, otvorenú ranu, nádorové ložisko ani pri nevysvetlených neurologických príznakoch.
