Sklerostín je bielkovina, ktorú vytvárajú najmä osteocyty — zrelé bunky uložené vo vnútri kosti. Funguje ako prirodzená „brzda“ tvorby kostí: tlmí signály, ktoré podporujú činnosť osteoblastov, teda buniek tvoriacich novú kostnú hmotu.who
Ako ovplyvňuje kosť
Osteoblasty používajú okrem iného signálnu dráhu Wnt/β-katenín, ktorá podporuje:
- vznik a dozrievanie osteoblastov;
- tvorbu kostnej matrix;
- prežívanie osteoblastov;
- spevňovanie kostnej štruktúry.
Sklerostín sa viaže na koreceptory LRP5 a LRP6 na povrchu buniek a bráni aktivácii Wnt-signálu. Výsledkom je menšia tvorba novej kosti.
Zjednodušený mechanizmus:
viac sklerostínu
↓
slabšia signalizácia Wnt/β-katenínu
↓
nižšia aktivita osteoblastov
↓
menej tvorby kostnej hmoty
↓
potenciálne slabšia kosťSúvis s pohybom
Mechanické zaťaženie, napríklad pri chôdzi, silovom cvičení alebo skákaní, môže v určitých podmienkach znižovať tvorbu sklerostínu v osteocytoch. Tým sa uvoľní Wnt-signalizácia a osteoblasty dostanú priaznivejší signál na tvorbu kostnej hmoty.
Naopak, pri dlhodobej nehybnosti alebo nedostatku mechanického zaťaženia môže byť sklerostínu viac. To je jeden z mechanizmov, ktorými sa vysvetľuje úbytok kostnej hmoty pri dlhom ležaní alebo beztiažovom stave.
Prečo vysoký sklerostín nie je vždy zlý
Sklerostín nie je „škodlivý“ jed. Je súčasťou normálnej regulácie kostí. Kosť sa neustále prestavuje a potrebuje rovnováhu medzi:
- osteoblastmi, ktoré kosť tvoria;
- osteoklastmi, ktoré starú kosť odbúravajú;
- osteocytmi, ktoré tento proces koordinujú.
Sklerostín pomáha zabrániť nekontrolovanej tvorbe kostí. Problém môže vzniknúť vtedy, keď jeho pôsobenie v konkrétnej situácii príliš tlmí tvorbu kosti.
Liečba blokovaním sklerostínu
Pri niektorých formách osteoporózy sa používa monoklonálna protilátka romosozumab, ktorá sklerostín blokuje. Tým môže dočasne zvýšiť tvorbu kostí a zároveň znížiť ich odbúravanie. Ide o liečbu na lekársky predpis pre vybrané osoby s vysokým rizikom zlomenín, nie o doplnok výživy ani bežnú prevenciu.
Romosozumab má dôležité obmedzenia a možné kardiovaskulárne riziká, preto o jeho vhodnosti rozhoduje lekár podľa celkového zdravotného stavu.
Čo z toho vyplýva prakticky
Pre zdravie kostí má význam:
- pravidelná chôdza a silové cvičenie;
- primeraná fyzická záťaž podľa veku a zdravotného stavu;
- dostatok bielkovín, vápnika a vitamínu D;
- nefajčenie a obmedzenie nadmerného alkoholu;
- riešenie osteoporózy s lekárom, ak je prítomná.
Cvičenie však nemožno považovať za spôsob, ako cielene „vypnúť“ sklerostín. Reakcia závisí od typu, intenzity a pravidelnosti záťaže, veku, hormónov a zdravotného stavu.