Vysoký krvný tlak sa môže objaviť aj u mladého človeka. Nie je to problém, ktorý sa týka iba starších ľudí. Ak sa však hypertenzia objaví už v mladom veku, je dôležité venovať jej pozornosť a nespoliehať sa na to, že ide iba o stres alebo dočasné zvýšenie tlaku. Európske odporúčania osobitne upozorňujú na potrebu vyšetriť mladých ľudí s výraznou alebo náhle vzniknutou hypertenziou aj z hľadiska možných sekundárnych príčin.
Čo môže spôsobovať vysoký tlak u mladého človeka?
Príčin môže byť viac. Niekedy ide o primárnu hypertenziu, na ktorej vzniku sa podieľajú genetické predispozície a životný štýl. Riziko môžu zvyšovať napríklad:
- dlhodobý stres,
- nedostatok spánku,
- nadváha a obezita,
- málo pohybu,
- vysoký príjem soli,
- fajčenie,
- nadmerný alkohol,
- niektoré lieky a látky.
U mladších ľudí však treba pri výrazne zvýšenom tlaku myslieť aj na sekundárnu hypertenziu, teda tlak spôsobený konkrétnym zdravotným problémom. Môže ísť napríklad o ochorenie obličiek, poruchy hormónov, ochorenie štítnej žľazy alebo nadobličiek, spánkové apnoe či niektoré cievne ochorenia.
Stres a vysoký tlak
Stres môže krvný tlak dočasne výrazne zvýšiť. Pri dlhodobom strese však môže byť organizmus opakovane vystavovaný zvýšenej aktivácii sympatického nervového systému.
Preto môže človek pozorovať napríklad:
stres → búšenie srdca → zrýchlené dýchanie → zvýšený tlak → obavy z nameranej hodnoty → ešte väčší stres.
To však neznamená, že každý vysoký tlak u mladého človeka je spôsobený stresom.
Jedno vysoké meranie ešte nemusí znamenať hypertenziu
Krvný tlak sa prirodzene mení počas dňa a môže byť vyšší po fyzickej aktivite, káve, nikotíne, strese alebo pri bolesti. Preto sa diagnóza nemá určovať iba podľa jedného merania.
Pri podozrení na hypertenziu sa odporúča opakované meranie a podľa situácie domáce alebo 24-hodinové ambulantné monitorovanie tlaku (ABPM). To pomáha odhaliť aj tzv. efekt bieleho plášťa – vysoký tlak v ambulancii, ale normálny mimo nej.
Podľa aktuálnych európskych odporúčaní zostáva hypertenzia definovaná ako tlak ≥140/90 mmHg pri meraní v ambulancii. Hodnoty 120–139/70–89 mmHg patria v novšej klasifikácii do kategórie zvýšeného krvného tlaku.
Aké vyšetrenia môžu byť potrebné?
Pri mladom človeku s opakovane vysokým tlakom môže lekár zvážiť:
- opakované meranie tlaku alebo 24-hodinové monitorovanie,
- krvné testy vrátane obličkových parametrov a elektrolytov,
- vyšetrenie moču,
- EKG,
- podľa okolností ultrazvuk obličiek,
- vyšetrenie štítnej žľazy alebo hormónov nadobličiek,
- vyšetrenie spánkového apnoe,
- ďalšie vyšetrenia podľa príznakov.
Rozsah vyšetrenia závisí od veku, výšky tlaku, rodinnej anamnézy a ďalších príznakov.
Kedy spozornieť?
Vyšetrenie je obzvlášť dôležité, ak sa vysoký tlak objaví už v mladom veku, je výrazný, vznikol náhle alebo sa rýchlo zhoršuje. V takom prípade môže byť potrebné cielene hľadať sekundárnu príčinu.
Ak je tlak veľmi vysoký a súčasne sa objaví bolesť na hrudníku, výrazná dýchavičnosť, porucha vedomia, náhla slabosť alebo ochrnutie, porucha reči, silná nezvyčajná bolesť hlavy či porucha videnia, ide o stav, ktorý vyžaduje urgentné lekárske posúdenie.
Dôležité posolstvo: Vysoký tlak v mladom veku nie je dôvod na paniku, ale ani na ignorovanie. Čím skôr sa zistí, či ide o dlhodobú hypertenziu a prečo vznikla, tým lepšie sa dá predchádzať poškodeniu srdca, ciev, obličiek a ďalších orgánov.
