U dievčat s ADHD sa ťažkosti často prejavujú skôr „dovnútra“ než rušivým správaním. Nepozornosť, emočné vyčerpanie a nízke sebavedomie sa preto môžu pripísať úzkosti alebo depresii, hoci ich môže spôsobovať aj neodhalené ADHD, prípadne sa tieto stavy môžu vyskytovať súčasne. Duke Center for Girls & Women with ADHD
Príznaky podobné úzkosti
Za úzkosť sa môžu považovať:
- neustále obavy, že dievča zabudne úlohu alebo urobí chybu;
- perfekcionizmus a opakované kontrolovanie práce;
- vyhýbanie sa testom, odpovedaniu alebo náročným úlohám;
- plač či podráždenosť pred školou;
- bolesti brucha alebo hlavy bez jasnej príčiny;
- neschopnosť začať úlohu, hoci ju chce urobiť;
- silná reakcia na kritiku alebo zmenu plánu;
- napätie po škole a emočné výbuchy doma.
Pri ADHD môže dieťa pôsobiť úzkostne preto, že opakovane zabúda, nestíha, stráca veci alebo nevie odhadnúť čas. Obáva sa následkov, hoci samotný koreň problému môže byť v exekutívnych funkciách a pozornosti.
Príznaky podobné depresii
Za depresiu sa niekedy zamieňajú:
- nezáujem o školu;
- nízka energia po vyučovaní;
- stiahnutie sa;
- nízke sebavedomie;
- časté vyjadrenia „som hlúpa“ alebo „nič nedokážem“;
- vzdávanie sa pri úlohách;
- podráždenosť namiesto smútku;
- zabúdanie a slabý výkon;
- strata záujmu o aktivity, ktoré predtým zvládala.
Dievča môže byť po celom dni vyčerpané z toho, že sa snažilo udržať pozornosť, organizovať prácu a maskovať svoje ťažkosti. To môže vyzerať ako depresívna pasivita. Zároveň však ADHD a depresia môžu existovať spolu, preto netreba jednu diagnózu používať na vylúčenie druhej. Prehľad ADHD u dievčat
Čo pomáha rozlíšiť príčinu
Odborník sa bude pýtať najmä na časový priebeh a situácie:
- Boli problémy s pozornosťou a organizáciou prítomné už pred vznikom smútku alebo úzkosti?
- Objavujú sa doma aj v škole?
- Zhoršujú sa iba pri náročných alebo nudných úlohách?
- Dokáže sa dieťa silno sústrediť na obľúbenú činnosť?
- Je nálada znížená počas celého dňa, alebo najmä po školskom vyčerpaní?
- Pomáha pevná štruktúra, krátke úlohy a dohľad?
- Je prítomná skutočná strata záujmu o väčšinu aktivít?
- Vyskytujú sa poruchy spánku, chuti do jedla, beznádej alebo myšlienky na sebapoškodenie?
Pri ADHD bývajú ťažkosti s pozornosťou, organizáciou alebo impulzivitou dlhodobé a objavujú sa vo viacerých prostrediach. Pri úzkosti alebo depresii je typickejšia výrazná zmena oproti predchádzajúcemu fungovaniu, hoci príznaky sa môžu prekrývať.
Maskovanie a perfekcionizmus
Niektoré dievčatá sa snažia chyby zakryť nadmernou prípravou, prepisovaním, kontrolovaním alebo pomocou rodičov. Navonok môžu vyzerať usilovne a pokojne, no doma sa zrútia od vyčerpania. Perfekcionizmus tak nemusí znamenať iba vysoké ambície — môže byť aj kompenzačnou stratégiou, ktorou sa snažia zabrániť prejavom ADHD.
Preto je dôležité hodnotiť nielen známky, ale aj cenu, ktorú dieťa za výkon platí: čas, spánok, stres, počet konfliktov a množstvo potrebnej pomoci.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak príznaky trvajú, zasahujú školu alebo rodinný život, je vhodné obrátiť sa na pediatra, detského psychológa alebo psychiatra. Vyšetrenie má posúdiť ADHD, úzkosť, depresiu, poruchy učenia, spánok a ďalšie možné príčiny.
Ak dieťa hovorí, že nechce žiť, že si ublíži alebo že by bolo lepšie, keby neexistovalo, treba vyhľadať okamžitú odbornú pomoc a nenechať ho samé. V akútnej situácii volajte tiesňovú linku 112 alebo miestnu krízovú službu.
Najdôležitejšie je nesústrediť sa iba na nálepku. Otázka nemá znieť „Je to ADHD alebo úzkosť?“, ale „Čo spôsobuje tieto ťažkosti a akú podporu dieťa potrebuje?“
