Skutočné rizikové faktory rakoviny prsníka sú najmä vek, genetická a rodinná záťaž, hormonálna a reprodukčná história, husté prsníky, ionizujúce žiarenie a niektoré životné návyky. Podprsenky, kostice, dezodoranty ani spanie v podprsenke medzi preukázané rizikové faktory nepatria. NCI
Faktory, ktoré nemožno zmeniť
- Vyšší vek: je najvýznamnejším rizikovým faktorom okrem ženského biologického pohlavia.
- Genetické mutácie: najmä BRCA1, BRCA2, PALB2 a niektoré ďalšie gény.
- Rodinná anamnéza: riziko rastie najmä pri rakovine prsníka alebo vaječníkov u matky, sestry či dcéry.
- Vlastná anamnéza: prekonaná rakovina prsníka alebo niektoré vysokorizikové prednádorové zmeny.
- Husté prsníkové tkanivo: zvyšuje riziko a zároveň môže sťažiť odhalenie nádoru na mamografii.
- Ožarovanie hrudníka v mladom veku: napríklad pri liečbe niektorých nádorov.
- Niektoré etnické a populačné rozdiely: súvisia s kombináciou genetiky, životných podmienok a dostupnosti zdravotnej starostlivosti. NCI
Hormonálne a reprodukčné faktory
Riziko môže byť vyššie pri dlhšom pôsobení vlastných estrogénov, napríklad pri:
- začiatku menštruácie v mladom veku;
- neskorom nástupe menopauzy;
- prvom pôrode vo vyššom veku;
- absencii tehotenstva;
- niektorých formách menopauzálnej hormonálnej liečby.
Tieto faktory neznamenajú, že žena ochorie; iba menia pravdepodobnosť v kombinácii s ďalšími okolnosťami. NCI – reprodukčná história
Faktory, ktoré možno ovplyvniť
- Alkohol: riziko rastie s množstvom; z hľadiska rizika rakoviny neexistuje úplne bezriziková dávka.
- Nadváha a obezita po menopauze: tukové tkanivo ovplyvňuje hladiny estrogénov.
- Nedostatok pohybu: pravidelná fyzická aktivita je spojená s nižším rizikom.
- Fajčenie: najmä dlhodobé fajčenie sa spája so zvýšeným rizikom.
- Niektoré hormonálne lieky: riziko závisí od typu, dávky, trvania a individuálnej situácie.
- Nedojčenie alebo kratšie dojčenie: dojčenie je spojené s mierne nižším rizikom, ale jeho absencia nie je „príčinou“ rakoviny. WHO
Čo má praktický význam
Najviac ovplyvniteľné kroky sú:
- obmedziť alebo vynechať alkohol;
- pravidelne sa hýbať;
- udržiavať stabilnú, zdravú hmotnosť najmä po menopauze;
- nefajčiť;
- poznať rodinnú anamnézu;
- chodiť na skríning podľa veku a odporúčaní v krajine;
- pri výraznej rodinnej záťaži požiadať o genetické alebo rizikové poradenstvo.
Rizikový faktor nie je predpoveď. Mnohé ženy s viacerými rizikovými faktormi rakovinu nikdy nedostanú a časť prípadov vznikne bez zjavnej príčiny. Preto má význam prevencia a vhodný skríning, nie hľadanie jedného predmetu alebo zvyku ako vinníka. CDC
