Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je imunitná reakcia organizmu na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku – najčastejšie na kazeín, β-laktoglobulín a α-laktalbumín.
Ide o jednu z najčastejších potravinových alergií v dojčenskom a detskom veku, hoci sa môže objaviť aj neskôr.
Čo spôsobuje alergiu na bielkovinu kravského mlieka?
Pri ABKM imunitný systém omylom rozpozná bielkovinu kravského mlieka ako „nepriateľa“ a spustí alergickú reakciu.
Tá môže byť:
okamžitá (IgE-mediovaná) – prejaví sa minúty až hodiny po konzumácii,
oneskorená (ne-IgE-mediovaná) – prejaví sa až po niekoľkých hodinách či dňoch.
U koho sa alergia najčastejšie objavuje?
Najmä u dojčiat a malých detí po zavedení mliečnych výrobkov alebo umelého mlieka.
Často u detí, ktoré majú rodinnú anamnézu alergií (napr. atopický ekzém, astmu, sennú nádchu).
U dojčených detí sa môže objaviť aj vtedy, keď matka konzumuje kravské mlieko a jeho bielkoviny prechádzajú do materského mlieka.
⚠️ Najčastejšie prejavy alergie:
Kožné príznaky
začervenanie, ekzém, vyrážka, žihľavka,
suchá, svrbiaca pokožka,
opuch pier, viečok alebo tváre.
Tráviace ťažkosti
koliky, nadúvanie,
vracanie, hnačky alebo naopak zápcha,
krv alebo hlien v stolici,
nechutenstvo, slabší prírastok hmotnosti.
Dýchacie prejavy
nádcha, kašeľ, sipot,
dýchavičnosť (zriedkavejšie).
Ťažká alergická reakcia – anafylaxia
extrémne zriedkavá, ale život ohrozujúca – vyžaduje okamžitú lekársku pomoc (volať 112).
Diagnostika
Alergiu by mal vždy posúdiť pediater alebo alergológ.
Diagnóza sa stanovuje kombináciou:
Rozhovoru a anamnézy (príznaky, načasovanie po kontakte s mliekom),
Krvných testov (IgE protilátky),
Kožných testov,
Eliminačno-expozičnej skúšky – po vysadení mlieka sa sleduje zlepšenie, potom opätovné zhoršenie po podaní.
Liečba a výživa dojčaťa
1️⃣ Úplné vylúčenie kravského mlieka a jeho bielkovín
Z jedálnička sa odstránia všetky potraviny, ktoré obsahujú mliečne bielkoviny (mlieko, jogurty, syry, smotana, maslo atď.).
Pozor aj na skryté formy mlieka v spracovaných potravinách – čítaj etikety (napr. „mliečna srvátka“, „kazeinát“, „mliečny prášok“).
2️⃣ Ak je dieťa dojčené:
Matka musí dodržiavať bezmliečnu diétu – žiadne mlieko, syry, jogurty, maslo, smotana.
Bielkoviny nahrádza rastlinnými zdrojmi (tofu, strukoviny, orechy – ak nie sú alergény).
Odporúča sa doplniť vápnik (Ca) a vitamín D po dohode s lekárom.
3️⃣ Ak je dieťa na umelej výžive:
Používajú sa špeciálne hypoalergénne formule:
Extenzívne hydrolyzované mlieka (eHF) – bielkoviny sú rozštiepené na malé časti.
Aminokyselinové formule (AAF) – pre deti s ťažkými formami alergie.
Bežné „hypoalergénne (HA) mlieka“ nie sú vhodné – neobsahujú úplne rozštiepené bielkoviny.
Zavádzanie príkrmov
Príkrmy sa zavádzajú rovnako ako u zdravých detí (okolo 6. mesiaca),
no s opatrnosťou pri potravinách s mliečnymi zložkami.Mliečne výrobky sa skúšajú až po dohode s alergológom.
Varenie: kravské mlieko možno nahradiť rastlinným (ovseným, ryžovým, mandľovým – podľa odporúčania lekára).
Prognóza
Väčšina detí alergiu časom prerastie – približne 80–90 % do 3–5 rokov veku.
Postupné zlepšenie sa sleduje pod dohľadom lekára, obvykle pomocou kontrolných testov.
️ Pozor na tieto potraviny:
mlieko, syry, jogurty, tvaroh, smotana, maslo,
čokoláda, pudingy, sušienky, pečivo, instantné kaše,
niektoré údeniny, polievky, omáčky a hotové jedlá.
Alternatívy a náhrady:
✅ rastlinné mlieka (ovsené, mandľové, ryžové, kokosové, sójové),
✅ margaríny bez mlieka,
✅ rastlinné jogurty a syry,
✅ recepty prispôsobené bez mliečnej diéte.
vytvorené @mamaonsnooze
