Antidepresíva sa u detí a dospievajúcich nepoužívajú automaticky pri každom smútku, úzkosti alebo zhoršenej nálade. O ich nasadení rozhoduje detský psychiater alebo iný kvalifikovaný lekár po dôkladnom vyšetrení. Lieky môžu byť vhodné najmä vtedy, keď sú psychické ťažkosti výrazné, pretrvávajúce a významne zasahujú do každodenného fungovania dieťaťa.
Najčastejšie sa o nich uvažuje napríklad pri:
- stredne ťažkej až ťažkej depresii, najmä ak výrazne ovplyvňuje školu, rodinu, spánok či bežné fungovanie,
- obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD),
- niektorých úzkostných poruchách, ak sú príznaky výrazné a samotná psychoterapia nestačí,
- situácii, keď predchádzajúca psychoterapia nepriniesla dostatočné zlepšenie alebo je stav natoľko závažný, že je potrebná kombinácia liečebných postupov.
Pri liečbe sa často kombinuje psychoterapia, podpora rodiny a školy a podľa potreby liek. Antidepresívum by preto nemalo byť vnímané ako náhrada psychologickej pomoci, ale ako jedna časť komplexnej liečby.
Prečo treba byť pri deťoch opatrný?
Antidepresíva môžu byť účinné, ale u detí a dospievajúcich si vyžadujú pozorné sledovanie. Pri začatí liečby sa môže u niektorých mladých ľudí zvýšiť riziko samovražedných myšlienok alebo správania, hoci to neznamená, že liek spôsobuje samovraždu. FDA uvádza zvýšenie rizika v krátkodobých štúdiách a zdôrazňuje potrebu sledovať zhoršenie nálady, samovražedné myšlienky a nezvyčajné zmeny správania.
Pri detskej depresii je fluoxetín jedným z najlepšie preskúmaných SSRI a v USA je schválený na liečbu veľkej depresívnej poruchy u detí a dospievajúcich; konkrétne schválenia sa však líšia podľa krajiny a diagnózy.
Dôležité: antidepresíva by dieťa nemalo začínať, meniť ich dávku ani ich náhle vysadiť bez dohody s lekárom.
