Na prvý pohľad to vyzerá ako rozpor. Rodič môže celý deň riešiť, aby dieťa nič špinavé nedávalo do úst, a pritom dieťa o chvíľu spokojne olizuje podlahu, hračku alebo vlastnú topánku. Prečo teda venovať cumlíku takú pozornosť?
Odpoveď je, že nejde o to, aby bol cumlík „čistejší než celý svet okolo dieťaťa“.
Ide o rozdiel medzi náhodným kontaktom s prostredím a opakovaným používaním jedného predmetu určeného priamo do úst.
Dieťa sa mikroorganizmom jednoducho nevyhne
Dieťa, ktoré sa plazí, lezie a všetko skúma ústami, sa prirodzene stretáva s množstvom mikroorganizmov. Nie je možné – a ani potrebné – vytvoriť okolo neho sterilnú zónu.
Ak dieťa raz olízne podlahu alebo hračku, neznamená to automaticky, že ochorie.
Riziko závisí od toho, čo sa na predmet dostalo, v akom množstve, ako dlho tam mikroorganizmy prežívajú a akým spôsobom sa dostanú do organizmu.
Preto by bolo prehnané reagovať na každý dotyk podlahy dezinfekciou celého dieťaťa a všetkých predmetov.
Cumlík je však trochu iný
Cumlík má jednu špecifickú vlastnosť: je vyrobený na opakované sanie.
Dieťa ho môže vložiť do úst mnohokrát za deň. Ak cumlík spadne na zem, kontaminuje sa a potom sa bez vyčistenia opakovane vracia do úst, nejde už o jeden náhodný kontakt.
Vzniká opakovaná expozícia tomu istému predmetu.
To je hlavný dôvod, prečo má zmysel cumlík pravidelne čistiť.
Nie preto, že by bol každý mikrób na cumlíku nebezpečný, ale preto, že zbytočne špinavý predmet nemusíme dieťaťu opakovane dávať do úst.
Rozdiel je aj v tom, čo môžeme ovplyvniť
Podlahu, pieskovisko alebo všetky hračky v okolí dieťaťa nemáme vždy pod kontrolou.
Cumlík však áno.
Môžeme rozhodnúť:
- či ho po páde umyjeme,
- či máme pripravený čistý náhradný,
- či ho budeme pravidelne čistiť,
- či je ešte nepoškodený,
- a či spôsob jeho čistenia zodpovedá veku dieťaťa a pokynom výrobcu.
Preto má pri cumlíku hygienické opatrenie relatívne veľký zmysel – je jednoduché a máme ho úplne vo vlastných rukách.
Ale musí byť cumlík vždy sterilľom sterilizovať cumlík po každom použití alebo po každom páde. Dôležité je pravidelnéný?
Nie.
Toto je podstatný rozdiel.
Čistý cumlík ≠ sterilný cumlík.
Pri zdravom staršom dieťati nemusí byť cieľom sterilizovať cumlík po každom použití alebo po každom páde. Dôležité je pravidelné čistenie a primeraná hygiena.
Prísnejší režim môže byť opodstatnený pri veľmi malom dieťati alebo pri dieťati, ktoré je zdravotne zraniteľnejšie.
Preto veta „cumlík treba sterilizovať“ bez ďalšieho kontextu môže byť zavádzajúca. Správnejšie je povedať:
Cumlík treba udržiavať čistý a spôsob jeho hygieny prispôsobiť veku a zdravotnému stavu dieťaťa, spôsobu používania a pokynom výrobcu.
A čo olizovanie podlahy?
Tu je dobré vyhnúť sa dvom extrémom.
Prvý extrém:
„Dieťa olizuje podlahu, takže hygiena nemá význam.“
To neplatí. Skutočnosť, že dieťa sa stretáva s mikroorganizmami, neznamená, že máme ignorovať zbytočné zdroje kontaminácie.
Druhý extrém:
„Každý predmet musí byť dokonale sterilný.“
Ani to nie je realistické a pri bežnom zdravom dieťati to nie je potrebné.
Rozumný prístup je medzi nimi:
bežné prostredie → primeraná hygiena; výrazné znečistenie → dôkladnejšie čistenie; predmet určený na opakovaný kontakt s ústami → pravidelne udržiavať čistý.
Predstav si to na jednoduchom príklade
Dieťa olízne podlahu.
Je to jednorazová, náhodná expozícia.
Potom vezme cumlík, ktorý pred hodinou spadol na tú istú podlahu, a začne ho cmúľať ďalších 30 minút.
Cumlík mu pritom môžeš jednoducho umyť.
Tak prečo to neurobiť?
Nie preto, že podlaha je smrteľne nebezpečná. Ale preto, že odstrániť z cumlíka zbytočnú nečistotu je jednoduché.
To je vlastne celý princíp.
Najdôležitejšia myšlienka
Hygiena dieťaťa nemá byť bojom proti všetkým mikróbom.
Má byť rozumným riadením rizika.
Dieťa môže slobodne objavovať svoje okolie a nemusíme sterilizovať každú hračku, ktorej sa dotkne. Zároveň však nemá veľký zmysel nechať špinavý cumlík opakovane putovať medzi podlahou, rukami a ústami len preto, že „veď dieťa aj tak olizuje podlahu“.
A preto je správnejšie hovoriť nie:
„Sterilizuj cumlík, pretože všetky mikróby sú nebezpečné.“
ale:
„Cumlík udržiavaj čistý, pretože je to predmet, ktorý dieťa opakovane a dlhodobo vkladá do úst. Miera hygieny však nemusí byť rovnaká v každom veku a v každej situácii.“
To je rozdiel medzi rozumnou hygienou a hygienickou úzkosťou.
