Meniskus sa horšie hojí najmä preto, že jeho vnútorná časť má veľmi slabé alebo žiadne prekrvenie. Bez dostatočného prísunu krvi sa do miesta natrhnutia nedostáva dostatok buniek, kyslíka, živín a rastových faktorov potrebných na hojenie.
Kde je rozdiel
Väzy, vrátane krížových väzov, majú aspoň čiastočné prekrvenie a pri čiastočnom poškodení môžu byť schopné určitej regenerácie. Meniskus je však špecifická chrupavkovitá štruktúra:
- jeho vonkajšia tretina má dobré prekrvenie;
- stredná časť má obmedzené prekrvenie;
- vnútorná dve tretiny sú takmer bez ciev.
Preto sa malé natrhnutie na vonkajšom okraji môže zahojiť, zatiaľ čo natrhnutie v strede sa zvyčajne samo nezahojí. Sherwood Forest Hospitals: Meniscal tears
Čo to znamená pre hojenie
| Časť menisku | Prekrvenie | Schopnosť hojenia |
|---|---|---|
| Vonkajšia tretina | Dobré | Dobrá, najmä pri malých natrhnutiach |
| Stredná časť | Obmedzené | Obmedzená |
| Vnútorná dve tretiny | Takmer žiadne | Veľmi nízka |
Vnútorná časť menisku sa nazýva aj „biela zóna“, pretože nemá priamy prísun krvi. Práve tam sa však často vyskytujú natrhnutia, čo vysvetľuje, prečo sa mnohé z nich liečia symptomaticky alebo chirurgicky, nie spontánnym zahojením. PMC: Meniscal healing process
Prečo sú väzy schopnejšie hojenia
Väzy majú viac ciev a buniek, ktoré sa môžu podieľať na oprave tkaniva. Pri čiastočnom natrhnutí môže organizmus vytvoriť jazvové tkanivo a obnoviť aspoň časť pevnosti.
Meniskus je naopak viac podobný chrupavke: má málo buniek, nízku výmenu látok a slabé prekrvenie. Preto sa jeho poškodenie často „zhojí“ iba čiastočne alebo sa zmení na chronické poškodenie.
Kedy sa meniskus dokáže zahojiť
Lepšiu šancu na zahojenie má natrhnutie, ktoré je:
- malé;
- na vonkajšom okraji menisku;
- čerstvé;
- stabilné;
- v oblasti s dobrou cirkuláciou krvi.
Väčšie, viacnásobné alebo degeneratívne natrhnutia, najmä v strede menisku, sa zvyčajne samy nezahojia.
Čo ovplyvňuje výsledok
- vek;
- miesto a tvar natrhnutia;
- veľkosť poškodenia;
- stabilita kolena;
- prítomnosť artrózy;
- čas od zranenia;
- zaťaženie kolena počas hojenia.
Čo robiť pri podozrení
Ak máte po zranení opuch, bolesť pri otočení, klikanie alebo zasekávanie kolena, obmedzte šport a zaťaženie a čo najskôr sa poraďte s lekárom alebo fyzioterapeutom. Presné miesto natrhnutia sa zvyčajne posúdi vyšetrením a magnetickou rezonanciou.
