Najjednoduchšie pravidlo je: bežná pigmentová škvrna býva stabilná a podobá sa ostatným škvrnám; podozrivá je najmä škvrna, ktorá sa mení alebo výrazne vyčnieva medzi ostatnými. Samotná tmavá farba ešte neznamená problém.
🔍 Na čo sa pozerať – ABCDE
- A – Asymetria: jedna polovica sa výrazne líši od druhej.
- B – Border/okraj: nepravidelný, zubatý alebo nejasný okraj.
- C – Colour/farba: viacero odtieňov v jednej lézii – napr. hnedá, čierna, červená, modrastá alebo biela.
- D – Diameter/veľkosť: často sa uvádza viac ako 6 mm, ale aj menšia lézia môže byť problematická, takže veľkosť sama osebe nerozhoduje.
- E – Evolving/zmena: škvrna sa mení vo veľkosti, tvare, farbe alebo štruktúre. Toto je veľmi dôležitý znak.
🦆 „Škaredé káčatko“
Veľmi užitočné je porovnať škvrnu s ostatnými.
Ak má dieťa napríklad desať podobných svetlohnedých znamienok a jedno je úplne iné – výrazne tmavšie, väčšie, nepravidelné alebo inak vyzerajúce, je vhodné nechať ho skontrolovať. Tento princíp sa nazýva ugly duckling sign.
👶 Pri deťoch je to trochu iné
U detí sa nové znamienka počas rastu bežne objavujú a môžu sa primerane zväčšovať s rastom dieťaťa. Melanóm je v detstve veľmi zriedkavý, najmä pred pubertou. Preto samotné „je nové“ alebo „trochu vyrástlo“ ešte neznamená rakovinu.
Zároveň však detský melanóm nemusí vyzerať ako klasický čierny nepravidelný melanóm u dospelého. U mladších detí môže byť napríklad ružový, červený alebo telovej farby, vystúpený, pevný a rýchlo rastúci. Pozornosť si zaslúži aj krvácanie alebo výrazné svrbenie.
🚩 Kedy by som škvrnu určite ukázal lekárovi?
Objednal by som sa k pediatrovi alebo dermatológovi, ak:
- rýchlo rastie,
- výrazne mení tvar alebo farbu,
- začne krvácať alebo sa tvoria chrasty,
- opakovane sa poškodzuje či nehojí,
- je výrazne vystúpená a rýchlo rastie,
- je úplne iná ako ostatné znamienka,
- alebo máte jednoducho pochybnosť, čo to je.
Pri dieťati je vhodné vyšetrenie aj vtedy, keď sa objaví rýchlo rastúci červený/ružový alebo telový útvar, nielen tmavohnedá škvrna.
Čo je naopak skôr upokojujúce?
Typicky rovnomerne sfarbená, symetrická, ostro ohraničená a dlhodobo stabilná škvrna, ktorá sa podobá ostatným znamienkam dieťaťa, je menej podozrivá. Definitívne to však bez vyšetrenia nemožno určiť.
Ak si škvrnu chcete doma sledovať, môžete ju raz za čas odfotiť pri rovnakom osvetlení a s približnou mierkou. Pri podozrivej zmene však fotografia nenahrádza dermatologické vyšetrenie. Dermatológ môže použiť dermatoskop a posúdiť štruktúry, ktoré voľným okom nevidno.
