Žuvanie je dôležité preto, že dieťa sa pri ňom neučí iba „rozdrviť jedlo“. Rozvíja svaly a pohyby potrebné na bezpečné jedenie, zvyká si na rôzne textúry a postupne sa učí jesť pestrejšiu stravu. Preto odborníci odporúčajú po zavedení príkrmov postupne prechádzať od hladkého pyré k hustejšiemu, roztlačenému, hrudkovitému jedlu a mäkkým kúskom. NHS – prvé príkrmy
Čo žuvanie podporuje
Bezpečné spracovanie jedla
Pri žuvaní jazyk presúva jedlo k ďasnám alebo zubom, čeľusť ho rozdrví a líca pomáhajú udržať sústo na správnom mieste. Dieťa sa tak učí pripraviť jedlo na bezpečné prehltnutie. Žuvanie zahŕňa aj pohyby čeľuste do strán a pohyby jazyka, ktoré sú dôležité pri spracovaní jedla. Kent Community Health – rozvoj žuvania
Hladké pyré sa prehĺta ľahko, ale neposkytuje rovnaký tréning ako mäkké kúsky či jedlo s primeranou štruktúrou.
Rozvoj svalov a koordinácie
Žuvanie zapája pery, jazyk, líca a čeľusť. Dieťa si precvičuje koordináciu:
- vziať sústo;
- presunúť ho v ústach;
- rozdrviť ho;
- vytvoriť sústo;
- prehltnúť ho;
- dýchať a jesť v správnom rytme.
Tieto zručnosti sa vyvíjajú postupne; žuvanie nie je schopnosť, ktorú má dieťa úplne hotovú hneď pri prvých príkrmoch.
Prijímanie pestrejšej stravy
Dieťa, ktoré si zvyká na rôzne konzistencie, môže neskôr ľahšie prijímať mäkké kúsky, hrudkovité jedlá a bežnú rodinnú stravu. Rozmanitosť textúr zároveň ponúka viac zmyslových skúseností – jedlo je iné na dotyk, v ústach, vôňou aj odporom pri hryzení. CDC odporúča postupne skúšať hladké, roztlačené, hrudkovité, nasekané a iné primerané textúry podľa vývinovej pripravenosti dieťaťa. CDC – chute a textúry
Menej závislosti od hladkého pyré
Ak dieťa dlhodobo dostáva iba hladké jedlo, môže si na túto konzistenciu zvyknúť a neskôr odmietať hrudky alebo kúsky. Neznamená to, že každé dieťa s kapsičkami bude mať problém, ale časté podávanie jedla bez potreby žuvania môže znamenať menej príležitostí na nácvik.
Súvis s kapsičkami
Kapsička vytlačená na lyžičku nemusí byť problém – najmä ak je súčasťou pestrej stravy. Väčší problém je, keď dieťa:
- väčšinu jedla saje priamo z náustku;
- dostáva takmer výlučne hladké pyré;
- jedlo „vypije“ bez kontaktu s rôznymi textúrami;
- nemá možnosť chytať a skúmať mäkké jedlá;
- kapsičkou nahrádza jedlá s bielkovinami, železom a rozmanitou konzistenciou.
Preto odporúčanie znie: kapsičku príležitostne vytlačiť do misky, podávať lyžičkou a popri tom ponúkať primerané mäkké kúsky.
Ako podporiť žuvanie bezpečne
- Začni príkrmami približne okolo 6. mesiaca, keď je dieťa vývinovo pripravené.
- Postupne prechádzaj od hladkého pyré k hustejšiemu, roztlačenému a hrudkovitému jedlu.
- Ponúkaj mäkké kúsky, ktoré sa ľahko rozpučia medzi prstami.
- Nechaj dieťa jesť vlastným tempom a skúmať jedlo rukami.
- Dieťa musí pri jedle sedieť vzpriamene a byť pod dohľadom.
- Nenúť ho do textúry, ktorú ešte nezvláda; postupuj po malých krokoch.
- Vyhýbaj sa tvrdým, okrúhlym a lepkavým potravinám s rizikom vdýchnutia.
Vhodné môžu byť napríklad mäkký banán, zrelé avokádo, dobre uvarená brokolica, mäkká mrkva, zemiak, tekvica alebo mäkká hruška. Záleží na veku a schopnostiach dieťaťa; veľkosť a tvar kúskov treba prispôsobiť jeho vývinu.
Žuvanie a reč
Rozmanité textúry podporujú pohyby jazyka, pier a čeľuste, ktoré sú dôležité aj pre neskorší vývin ústnych pohybov súvisiacich s rečou. Neznamená to však, že samotné žuvanie „naučí dieťa hovoriť“ alebo zabráni poruche reči. Odborné materiály uvádzajú, že prechod na hrudkovitejšie textúry súvisí so žuvacími aj rečovými zručnosťami. NHS Grampian – vývoj textúr a žuvania
Kedy vyhľadať pomoc
Pediatra alebo odborníka na kŕmenie kontaktuj, ak dieťa:
- pri jedle opakovane kašle alebo sa dusí;
- odmieta všetky textúry okrem hladkého pyré;
- má problém presunúť jedlo v ústach;
- často vracia;
- nepriberá;
- pri jedle je výrazne vystresované;
- ani po postupnom nácviku nedokáže zvládať primerané mäkké kúsky.
Zhrnutie: Dieťa potrebuje žuť, aby si vybudovalo koordináciu jazyka, čeľuste a líc, naučilo sa bezpečne spracovať jedlo a zvládlo pestré textúry. Kapsičky môžu byť občas praktické, ale nemali by nahradiť skúsenosť s jedlom, ktoré dieťa drží, hryzie a žuje.
