Hlavným dôvodom je zadržiavanie tekutín a opuch tkanív, ktoré sú v tehotenstve bežné. Karpálny tunel je veľmi úzky priestor v zápästí a prechádza ním stredový nerv (nervus medianus) spolu so šľachami. Keď sa v tomto priestore nahromadí viac tekutiny, tlak na nerv sa zvýši.
Čo sa v tele deje?
Tehotenské hormonálne zmeny → väčšie zadržiavanie tekutín → opuch v oblasti zápästia → menej priestoru v karpálnom tuneli → tlak na stredový nerv → brnenie, tŕpnutie a bolesť.
Preto sa príznaky často objavujú najmä v druhej polovici tehotenstva, často v 3. trimestri, keď býva zadržiavanie tekutín výraznejšie.
Prečo bývajú ťažkosti horšie v noci?
Počas spánku môže byť zápästie dlhší čas ohnuté, čo môže tlak v karpálnom tuneli ešte zvýšiť. Preto sa žena môže zobudiť s výrazným tŕpnutím alebo pocitom „zaspatej“ ruky.
Čo môže stav ešte zhoršovať?
K opuchu sa môže pridať:
- opakované ohýbanie zápästia,
- dlhodobé držanie zápästia v neprirodzenej polohe,
- silný alebo opakovaný úchop,
- práca s vibračnými nástrojmi,
- väčšie zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva.
Preto môže mať tehotná žena karpálny tunel aj bez toho, aby pred tehotenstvom mala akékoľvek problémy s rukami.
Zlepší sa po pôrode?
Vo väčšine prípadov áno. Keď po pôrode postupne klesá zadržiavanie tekutín, zmenšuje sa aj tlak v karpálnom tuneli. Príznaky sa preto často zmiernia počas niekoľkých týždňov až mesiacov. U niektorých žien však môžu pretrvávať dlhšie.
Kedy treba spozornieť?
Samotné mierne tŕpnutie rúk môže byť v tehotenstve bežné. Náhly alebo výrazný opuch rúk či tváre, najmä ak sa pridá silná bolesť hlavy, poruchy videnia alebo bolesť pod rebrami, však nemusí súvisieť s karpálnym tunelom a môže byť príznakom preeklampsie. V takom prípade treba bezodkladne kontaktovať gynekológa, pôrodnicu alebo pôrodnú asistentku.
Stručne: tehotenstvo vytvára podmienky, pri ktorých sa v už aj tak tesnom karpálnom tuneli nahromadí viac tekutiny. Stredový nerv má potom menej priestoru a jeho stlačenie spôsobuje typické mravenčenie, tŕpnutie, bolesť a niekedy slabosť ruky.
