Fajčenie aj nadmerné pitie alkoholu zvyšujú riziko osteoporózy a zlomenín. Fajčenie pôsobí priamo na tvorbu a kvalitu kostí, zatiaľ čo alkohol okrem vplyvu na metabolizmus kostí zvyšuje aj riziko pádu.who
Fajčenie
Tabakový dym môže:
- znižovať aktivitu osteoblastov, ktoré tvoria novú kosť;
- zhoršovať prekrvenie kostného tkaniva;
- narúšať vstrebávanie a využitie vápnika;
- ovplyvňovať metabolizmus vitamínu D;
- meniť hladiny estrogénu a ďalších hormónov;
- spomaľovať hojenie zlomenín a zrastanie po operácii.
Fajčiari majú podľa International Osteoporosis Foundation takmer dvojnásobné riziko zlomeniny bedra v porovnaní s nefajčiarmi.
Fajčenie môže byť obzvlášť rizikové po menopauze, pri nízkej telesnej hmotnosti, v kombinácii s nadmerným alkoholom alebo pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov.
Čo sa stane po skončení fajčenia
Ukončenie fajčenia odstráni jeden z ovplyvniteľných rizikových faktorov. Kostné riziko sa nemusí zmeniť okamžite, ale postupne sa zlepšujú podmienky pre tvorbu kosti a hojenie zlomenín.
Ak chcete prestať, pomáha kombinovať:
- nikotínovú substitúciu alebo lieky podľa lekára;
- podporu všeobecného lekára či centra odvykania;
- identifikáciu situácií, ktoré spúšťajú chuť na cigaretu;
- postupné alebo okamžité ukončenie podľa toho, čo vám lepšie vyhovuje.
Alkohol
Nadmerný alkohol môže:
- znižovať tvorbu novej kostnej hmoty;
- zhoršovať využitie vápnika a vitamínu D;
- zvyšovať riziko podvýživy a nedostatku bielkovín;
- oslabovať svaly a rovnováhu;
- zhoršovať reakčný čas a koordináciu;
- zvyšovať riziko pádu.
Pri viac než približne 2 jednotkách alkoholu denne sa zvyšuje riziko zlomeniny; Royal Osteoporosis Society uvádza pri viac než 3,5 jednotkách denne vyššie riziko zlomeniny bedra.who
Jedna alkoholová jednotka v britskom systéme predstavuje 8 g čistého alkoholu. Približne ide o:
- 25 ml liehoviny s obsahom 40%;
- 76 ml vína s obsahom 13%;
- približne 200 ml piva s obsahom 4%.
Veľkosť pohára a percento alkoholu však môžu výrazne meniť skutočné množstvo.
Praktické odporúčanie
Pre zdravie kostí je najbezpečnejšie:
- nefajčiť;
- pri alkohole zostať na nízkej úrovni alebo nepiť vôbec;
- neprekračovať 14 jednotiek alkoholu týždenne podľa britských odporúčaní;
- rozložiť alkohol na viac dní a mať niekoľko bezalkoholových dní;
- vyhnúť sa nárazovému pitiu;
- pri osteoporóze alebo častých pádoch zvážiť úplné vynechanie alkoholu.
Aj „mierne“ pitie môže byť nevhodné v kombinácii s liekmi na spanie, upokojenie, bolesť alebo s liekmi, ktoré znižujú tlak. V takom prípade sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Čo ešte chráni kosti
Obmedzenie fajčenia a alkoholu je iba časť prevencie. Pomáha aj:
- dostatok bielkovín, vápnika a vitamínu D;
- silový tréning;
- chôdza a primeraná záťaž v stoji;
- cvičenie rovnováhy;
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti;
- vyšetrenie osteoporózy pri zvýšenom riziku.
Ak ste mali zlomeninu po malom úraze, fajčíte, pijete viac alkoholu alebo užívate kortikosteroidy, poraďte sa s lekárom o posúdení rizika osteoporózy.
