Mechanizmus je pomerne jednoduchý: matka sa po očkovaní vytvorí protilátky a niektoré z nich prejdú cez placentu k bábätku. Ide najmä o protilátky typu IgG. WHO tento mechanizmus označuje ako pasívnu imunitu.
Ako to prebieha?
1. 🤰 Matka dostane vakcínu
Vakcína „naučí“ imunitný systém matky rozpoznať konkrétny vírus alebo baktériu a vytvoriť proti nej protilátky.
2. 🛡️ Protilátky sa prenášajú cez placentu
Najmä v druhej polovici tehotenstva dochádza k aktívnemu prenosu materských IgG protilátok cez placentu. Ich množstvo sa postupne zvyšuje s pokračujúcim tehotenstvom.
3. 👶 Bábätko ich má pri narodení v krvi
Novorodenec tak získava určitú „dočasnú imunitnú výbavu“ ešte predtým, než si dokáže vytvoriť dostatočnú vlastnú imunitnú odpoveď.
4. ⏳ Ochrana postupne slabne
Materské protilátky sa postupne odbúravajú, takže nejde o celoživotnú ochranu. Preto musí dieťa neskôr absolvovať vlastné očkovanie podľa očkovacieho kalendára.
Príklad: čierny kašeľ
Pri očkovaní proti čiernemu kašľu (pertussis) počas tehotenstva sa vytvoria protilátky, ktoré prechádzajú na plod. To je dôležité najmä preto, že malé dojča je najviac ohrozené závažným priebehom čierneho kašľa ešte pred tým, ako môže dokončiť vlastné základné očkovanie.
Príklad: RSV
Pri RSV je ochrana bábätka dokonca jedným z hlavných cieľov očkovania matky. WHO odporúča vakcínu RSVpreF v treťom trimestri, aby sa protilátky preniesli cez placentu ešte pred pôrodom.
Nie je to len teória
Tento princíp je dobre známy v imunológii. WHO uvádza, že materské očkovanie môže poskytovať novorodencovi ochranu počas najzraniteľnejšieho obdobia života, kým si začne vytvárať vlastnú imunitu.
Zjednodušene:
očkovanie matky → tvorba protilátok → prechod protilátok cez placentu → protilátky u novorodenca → dočasná ochrana v prvých mesiacoch života.
Dôležité však je, že nie každé očkovanie v tehotenstve je určené na ochranu bábätka a rozsah ochrany sa líši podľa konkrétnej vakcíny a infekcie. Napríklad pri COVID-19 WHO uvádza okrem ochrany matky aj možnú ochranu dieťaťa počas prvých mesiacov života prostredníctvom prenesených protilátok.
