Alergia na bielkoviny kravského mlieka (CMPA) je u bábätiek pomerne častá. Základom liečby je úplné vylúčenie kravského mlieka a mliečnych výrobkov a nahradenie ich vhodnou, výživovo vyváženou alternatívou — najlepšie pod dohľadom lekára či dietológa.
Ako spoznať alergiu
Príznaky sa môžu objaviť rýchlo (do 2 hodín) alebo oneskorene (po hodinách či dňoch).
Rýchle príznaky:
- žihľavka či vyrážka;
- opuch pier, tváre či jazyka;
- vracanie;
- sipot či dýchavičnosť;
- závrat či slabosť.
Oneskorené príznaky:
- hnačka alebo zápcha;
- krv alebo hlien v stolici;
- reflux či vracanie;
- bolesť brucha, nadúvanie;
- ekzém;
- zlé priberanie či odmietanie jedla.
Ako sa diagnostikuje
Diagnóza sa zvyčajne potvrdzuje:
- anamnézou (čo dieťa jedlo a aké boli príznaky);
- alergickými testami (kožné či krvné) pri rýchlych reakciách;
- eliminačnou diétou (2 až 4 týždne bez kravského mlieka) a následným kontrolovaným znovuzavedením.
Čo robiť pri dojčení
Ak dojčíte, nemusíte automaticky prestať. Ak má dieťa alergiu na kravské mlieko, lekár môže odporučiť vylúčiť kravské mlieko a mliečne výrobky z vašej stravy na 2 až 4 týždne a sledovať, či sa príznaky zlepšia.
Dôležité je:
- čítať zloženie potravín (mlieko sa skrýva v mnohých produktoch);
- nahradiť vápnik a vitamín D inými zdrojmi;
- poradiť sa s dietológom, aby ste mali vyrovnanú stravu.
Aké mlieko použiť pri kŕmení fľašou
Ak dieťa dostáva umelé mlieko, lekár zvyčajne predpíše hypoalergénne (hydrolyzované) mlieko, kde sú bielkoviny rozložené tak, že nespôsobujú alergickú reakciu.
- Extenzívne hydrolyzované mlieko — vhodné pre väčšinu detí s CMPA.
- Aminokyselinové mlieko — pre ťažké prípady alebo ak hydrolyzované nefunguje.
- Sójové mlieko — niektoré deti ho tolerujú, ale pod dohľadom lekára.
- Kozie mlieko — nie je vhodné pre deti s alergiou na kravské mlieko, pretože bielkoviny sú podobné.
Ako nahradiť vápnik a vitamíny
Pri vylúčení mlieka je dôležité zabezpečiť dostatok vápnika, vitamínu D, B12 a jódu.
Vhodné zdroje:
- obohatené rastlinné nápoje (ovsené, sójové, mandľové) s vápnikom a vitamínmi;
- tofu;
- strukoviny;
- zelená zelenina;
- ryby (ak nie sú alergické);
- vajcia (ak nie sú alergické);
- obohatené cereálie.
Ako zavádzať príkrmy
Pri zavádzaní príkrmov:
- vyhýbajte sa kravskému mlieku a mliečnym výrobkom;
- čítajte zloženie hotových jedál;
- používajte rastlinné nápoje obohatené o vápnik;
- sledujte, či sa príznaky nezhoršujú;
- poraďte sa s dietológom, ak máte otázky.
Kedy volať 112
Okamžite volajte 112 alebo 155, ak dieťa po konzumácii mlieka:
- má opuch jazyka, hrdla či pier;
- má ťažkosti s dýchaním či sipot;
- je ochabnuté alebo nereaguje;
- má bledú či modrú pokožku;
- má známky anafylaxie.
V takom prípade použite adrenalínové pero, ak ho máte, a volajte sanitku.
Kedy sa obrátiť na lekára
- Ak máte podozrenie na alergiu a ešte nie je diagnostikovaná.
- Ak sa príznaky nezlepšujú po vylúčení mlieka.
- Ak dieťa zle priberá.
- Ak máte otázky ohľadom výživy či náhradných mliek.
- Ak plánujete znovuzavedenie mlieka (kontrolovaná výzva).
