Kandida (najčastejšie Candida albicans) je bežnou súčasťou mikroflóry. Liečba je potrebná iba pri premnožení so symptómami, nie pri samotnej prítomnosti.
Diagnostika
Závisí od miesta a príznakov.
Vaginálna kandidóza
typické príznaky (svrbenie, tvarohovitý výtok, pálenie)
gynekologické vyšetrenie
mikroskopické vyšetrenie výtoku
pri opakovaných infekciách kultivácia
Pri typickom priebehu často stačí klinické posúdenie.
Kožná kandidóza
vzhľad ložiska (červené, vlhké plochy so „satelitnými“ pupienkami)
v nejasných prípadoch ster alebo kultivácia
Ústna kandidóza (soor)
typický biely povlak
klinické vyšetrenie pediatrom alebo lekárom
Črevná kandidóza
u zdravých ľudí sa rutinne nevyšetruje
význam má najmä u imunokompromitovaných pacientov
diagnostika je laboratórna (kultivácia, špecifické testy v nemocničnom prostredí)
⚠️ Mnohé komerčné testy „na kandidu“ u zdravých ľudí nemajú jasnú diagnostickú hodnotu.
Liečba
Vaginálna kandidóza
lokálne antimykotiká (krémy, čapíky – napr. klotrimazol)
pri výrazných alebo opakovaných prípadoch perorálne antimykotikum (napr. flukonazol)
partner sa lieči len pri príznakoch
Liečba trvá zvyčajne 1–7 dní podľa preparátu.
Kožná kandidóza
lokálne antimykotické krémy
udržiavanie suchého prostredia
pri rozsiahlejších prípadoch systémová liečba
Ústna kandidóza
u dojčiacich matiek je dôležité liečiť aj bradavky, ak sú príznaky
Systémová (invazívna) kandidóza
zriedkavá, ale závažná
vyžaduje nemocničnú liečbu intravenóznymi antimykotikami
Týka sa najmä pacientov s ťažko oslabenou imunitou.
Opakovaná kandidóza
Ak sa vracia ≥4× ročne, je vhodné:
vyšetrenie cukrovky
kontrola hormonálnych faktorov
úprava hygieny a oblečenia
zváženie dlhodobejšej udržiavacej liečby pod dohľadom lekára
Prevencia
rozumné používanie antibiotík
vyhýbanie sa vaginálnym výplachom
priedušná bavlnená bielizeň
kontrola cukrovky
Dôležité
Kandida je prirodzená súčasť tela.
Cieľom nie je „úplne ju odstrániť“, ale obnoviť rovnováhu.
