Nie každá tehotná žena potrebuje rovnaké očkovania. Lekár pri rozhodovaní zohľadňuje týždeň tehotenstva, zdravotný stav, predchádzajúce očkovania, prekonané infekcie, pracovné a cestovateľské riziká a aktuálnu epidemiologickú situáciu.
Individuálne posúdenie je obzvlášť dôležité pri vakcínach, ktoré nie sú rutinne odporúčané všetkým tehotným ženám. Napríklad očkovanie proti hepatitíde A alebo B, meningokokom či besnote môže byť počas tehotenstva vhodné, ak existuje zvýšené riziko nákazy.
Čo môže ovplyvniť odporúčanie?
- Týždeň tehotenstva – pri niektorých vakcínach je načasovanie dôležité kvôli ochrane novorodenca.
- Zdravotný stav matky – napríklad chronické ochorenia môžu zvyšovať riziko komplikácií pri infekcii.
- Očkovacia anamnéza – niekedy už ďalšia dávka nie je potrebná.
- Kontakt s infekciou – napríklad zdravotnícke povolanie alebo kontakt s osobou s konkrétnou infekciou.
- Cestovanie – niektoré vakcíny môžu byť potrebné pri ceste do oblastí s výskytom určitých ochorení.
- Sezóna – typickým príkladom je chrípka. WHO ju odporúča tehotným ženám a uvádza, že inaktivovaná vakcína je bezpečná počas všetkých trimestrov.
Prečo je individuálne posúdenie dôležité?
Pri každej vakcíne sa porovnáva potenciálne riziko vakcíny s rizikom samotnej infekcie. Pri niektorých infekciách môže byť riziko pre tehotnú ženu a plod výrazne väčšie než riziko očkovania. Napríklad WHO uvádza, že chrípka aj COVID-19 môžu mať počas tehotenstva závažnejší priebeh.
Zároveň existujú vakcíny, ktoré sa v tehotenstve spravidla nepodávajú, najmä živé vakcíny ako MMR alebo vakcína proti ovčím kiahňam.
Prakticky: pred očkovaním je vhodné lekárovi povedať, v ktorom ste týždni, aké očkovania ste absolvovali, aké lieky užívate, či máte chronické ochorenie a či plánujete cestovať. Na základe toho môže odporučiť konkrétnu vakcínu a vhodný termín.
