Áno, dieťa s pásovým oparom môže preniesť vírus varicella-zoster (VZV) na iného človeka, ale je dôležité správne rozlíšiť, čo sa pri takomto kontakte môže stať.
Človek, ktorý má pásový opar, spravidla „neprenáša pásový opar“. Ak sa vírus prenesie na osobu, ktorá ovčie kiahne nikdy neprekonala a nie je proti nim očkovaná, môže u nej vzniknúť ovčie kiahne (varicella).
Pásový opar je totiž spôsobený reaktiváciou vírusu, ktorý už v organizme človeka predtým prekonal infekciu ovčími kiahňami. Vírus sa po prvej infekcii ukryje v nervových bunkách a neskôr sa môže znovu aktivovať.
Môže teda dieťa s pásovým oparom nakaziť súrodenca?
Áno, najmä ak súrodenec nemá imunitu voči vírusu varicella-zoster.
Riziko je najväčšie pri priamom kontakte s pľuzgierikmi pásového oparu, pretože tekutina vo vnútri pľuzgierikov obsahuje vírus.
Ak sa napríklad dieťa s pásovým oparom škriabe a následne sa jeho súrodenec dotkne tekutiny z pľuzgierikov, môže dôjsť k prenosu vírusu.
Preto je dôležité, aby sa pľuzgierikov nikto zbytočne nedotýkal a aby boli podľa možnosti prekryté.
Čo dostane človek po kontakte s pásovým oparom?
Toto je jedna z najdôležitejších vecí, ktorú si treba zapamätať:
Človek, ktorý nemá imunitu voči VZV, po nakazení od osoby s pásovým oparom dostane ovčie kiahne – nie pásový opar.
Pásový opar vzniká reaktiváciou vírusu, ktorý už v tele človeka existuje.
Ak však človek vírus ešte nikdy nemal, ide o jeho prvú infekciu. Tá sa prejavuje ako ovčie kiahne.
Neskôr, po prekonaní ovčích kiahní, vírus zostáva v organizme a v budúcnosti môže dôjsť k jeho reaktivácii a vzniku pásového oparu.
Zjednodušene:
človek s pásovým oparom → prenesie VZV → vnímavý človek môže dostať ovčie kiahne
Nie:
človek s pásovým oparom → prenesie pásový opar.
Kto je voči vírusu chránený?
Za chráneného človeka možno vo všeobecnosti považovať osobu, ktorá má imunitu voči VZV, napríklad preto, že:
- v minulosti prekonala ovčie kiahne,
- bola proti ovčím kiahňam očkovaná,
- alebo má laboratórne potvrdenú imunitu.
Človek, ktorý už ovčie kiahne prekonal, má voči ďalšej infekcii spravidla vysokú mieru ochrany.
Naopak, zvýšenú pozornosť treba venovať ľuďom, ktorí ovčie kiahne nikdy nemali a nie sú očkovaní.
Kedy je pásový opar nákazlivý?
Pásový opar nie je nákazlivý počas celej doby, keď vírus v organizme existuje.
Nákazlivé sú najmä aktívne pľuzgieriky.
Človek s lokalizovaným pásovým oparom je infekčný od objavenia pľuzgierikov až do momentu, keď všetky lézie zaschnú a vytvoria chrasty.
Keď sú všetky pľuzgieriky suché a pokryté chrastami, riziko prenosu výrazne klesá.
Preto je veľmi dôležité zabrániť kontaktu iných ľudí s tekutinou z čerstvých pľuzgierikov.
Ako sa vírus prenáša?
Najdôležitejším spôsobom prenosu pri lokalizovanom pásovom opare je kontakt s tekutinou z pľuzgierikov.
K prenosu môže dôjsť napríklad pri:
- priamom dotyku vyrážky,
- dotyku tekutiny z pľuzgierikov,
- manipulácii s obväzom alebo krytím, ktoré prišlo do kontaktu s vyrážkou,
- nedostatočnej hygiene rúk po kontakte s postihnutým miestom.
Pri aktívnych léziách môže dôjsť aj k vdýchnutiu vírusových častíc pochádzajúcich z pľuzgierikov. Riziko prenosu je však pri lokalizovanom pásovom opare vo všeobecnosti nižšie než pri ovčích kiahňach.
Je pásový opar rovnako nákazlivý ako ovčie kiahne?
Nie.
Pásový opar je vo všeobecnosti menej nákazlivý než ovčie kiahne.
Pri ovčích kiahňach sa vírus veľmi ľahko šíri medzi vnímavými ľuďmi. Pri lokalizovanom pásovom opare je riziko prenosu nižšie, najmä ak sú pľuzgieriky zakryté a dodržiavajú sa hygienické opatrenia.
To však neznamená, že pásový opar nemožno preniesť.
Preto treba byť opatrný najmä v domácnosti, kde žije človek bez imunity voči ovčím kiahňam.
Ako dlho je dieťa s pásovým oparom infekčné?
Za infekčné obdobie sa považuje predovšetkým čas, keď má dieťa aktívne pľuzgieriky.
Keď sa všetky pľuzgieriky vysušia a vytvoria chrasty, riziko prenosu je výrazne nižšie.
Prakticky teda platí:
čerstvé pľuzgieriky = riziko prenosu
zaschnuté pľuzgieriky a chrasty = výrazne menšie riziko
Preto je dôležité sledovať stav vyrážky, nie iba počet dní od jej vzniku.
Ako zabrániť prenosu v domácnosti?
Ak má dieťa pásový opar, nie je potrebné ho automaticky izolovať od celej rodiny. Dôležité je predovšetkým zabrániť kontaktu s aktívnou vyrážkou a dodržiavať hygienické opatrenia.
Vhodné je:
- udržiavať vyrážku čistú,
- podľa možnosti ju prekryť voľným oblečením alebo vhodným krytím,
- nedovoliť dieťaťu škriabať pľuzgieriky,
- po kontakte s postihnutou oblasťou si dôkladne umyť ruky,
- nezdieľať predmety, ktoré prišli do kontaktu s tekutinou z pľuzgierikov,
- pravidelne meniť oblečenie alebo krytie, ak sa zašpiní výlučkom z vyrážky,
- zabrániť priamemu kontaktu iných detí s vyrážkou.
Najdôležitejšie je nedotýkať sa pľuzgierikov a ich tekutiny.
Ktorým ľuďom by sa malo dieťa s pásovým oparom vyhýbať?
Osobitná opatrnosť je potrebná pri kontakte s ľuďmi, ktorí nemajú imunitu voči ovčím kiahňam a u ktorých by infekcia mohla predstavovať väčšie riziko.
Ide najmä o:
- tehotné ženy bez preukázanej imunity voči ovčím kiahňam,
- novorodencov a veľmi malé deti,
- ľudí s oslabenou imunitou,
- osoby, ktoré nikdy neprekonali ovčie kiahne a nie sú očkované.
Pri kontakte s týmito osobami je vhodné postupovať obzvlášť opatrne a v prípade významnej expozície sa poradiť s lekárom.
Čo ak bolo dieťa v kontakte s pásovým oparom?
Ak bolo zdravé dieťa v kontakte s osobou, ktorá má pásový opar, neznamená to automaticky, že sa nakazí.
Riziko závisí najmä od toho, či má dieťa imunitu voči VZV a aký kontakt s vyrážkou nastal.
Ak dieťa ovčie kiahne prekonalo alebo je proti nim očkované, je pravdepodobnosť vzniku infekcie podstatne nižšia.
Ak však dieťa nemá známu imunitu, je vhodné kontaktovať pediatra, najmä ak išlo o priamy kontakt s pľuzgierikmi.
Lekár môže podľa veku dieťaťa, jeho zdravotného stavu, očkovania a charakteru kontaktu odporučiť ďalší postup.
Čo ak bola vystavená tehotná žena?
Pri tehotnej žene, ktorá nemá istotu, že ovčie kiahne prekonala alebo je proti nim chránená, treba byť opatrný.
Infekcia vírusom varicella-zoster počas tehotenstva môže byť závažnejšia a v určitých obdobiach tehotenstva môže predstavovať riziko aj pre plod.
Ak bola tehotná žena v úzkom kontakte s osobou s aktívnym pásovým oparom a nevie, či má imunitu proti ovčím kiahňam, mala by čo najskôr kontaktovať svojho lekára alebo gynekológa. Lekár môže posúdiť, či je potrebné overenie imunity alebo ďalšie opatrenia.
A čo bábätko?
Osobitnú pozornosť treba venovať novorodencom a veľmi malým deťom.
Ak sa bábätko dostane do priameho kontaktu s pľuzgierikmi pásového oparu, môže byť vystavené VZV a môže následne dostať ovčie kiahne.
Ak k takémuto kontaktu došlo, je vhodné kontaktovať pediatra a uviesť:
- kedy ku kontaktu došlo,
- s akou časťou vyrážky prišlo dieťa do kontaktu,
- vek dieťaťa,
- či bolo dieťa očkované proti ovčím kiahňam,
- či má nejaké zdravotné problémy.
U niektorých rizikových osôb môže lekár po významnej expozícii zvážiť špecifickú postexpozičnú ochranu.
Môže dieťa chodiť do školy alebo škôlky?
Rozhodnutie závisí od rozsahu vyrážky, možnosti jej zakrytia, zdravotného stavu dieťaťa a pravidiel konkrétneho zariadenia.
Vo všeobecnosti je dôležité, aby dieťa počas obdobia aktívnych pľuzgierikov nebolo v úzkom kontakte s ľuďmi, ktorí nemajú imunitu proti VZV.
Ak sa vyrážka nedá zakryť alebo má dieťa rozsiahly či diseminovaný pásový opar, je potrebné postupovať podľa odporúčania lekára.
Do kolektívu by sa dieťa nemalo vracať spôsobom, ktorý by vystavoval vnímavé osoby riziku nákazy.
Je potrebné prať oblečenie a dezinfikovať celý byt?
Zvyčajne nie je potrebná mimoriadna dezinfekcia celej domácnosti.
Oveľa dôležitejšie je:
- zabrániť dotyku s pľuzgierikmi,
- umývať si ruky,
- udržiavať vyrážku zakrytú,
- prať oblečenie a posteľnú bielizeň, ak boli znečistené tekutinou z pľuzgierikov,
- nepoužívať spoločné predmety, ktoré prišli priamo do kontaktu s vyrážkou.
Najväčším problémom je priamy kontakt s aktívnymi pľuzgierikmi, nie bežná prítomnosť dieťaťa v rovnakej domácnosti.
Dôležité: pásový opar sa „neprenáša“ ako pásový opar
Toto je vhodné zdôrazniť ešte raz.
Pásový opar vzniká reaktiváciou VZV, ktorý už v organizme človeka zostal po predchádzajúcej infekcii.
Preto človek, ktorý sa nakazí VZV od osoby s pásovým oparom, prekonáva primárnu infekciu – ovčie kiahne.
Po ich prekonaní vírus zostane v jeho tele a v budúcnosti sa môže, ale nemusí, reaktivovať a spôsobiť pásový opar.
Zhrnutie
Pásový opar u dieťaťa je nákazlivý v zmysle možnosti prenosu vírusu varicella-zoster, ale je menej nákazlivý než samotné ovčie kiahne.
Najväčšie riziko predstavujú aktívne pľuzgieriky s tekutinou. Ak sa vírus prenesie na človeka, ktorý ovčie kiahne nikdy neprekonal a nie je proti nim chránený, môže u neho vzniknúť ovčie kiahne, nie pásový opar.
Najdôležitejšie opatrenia sú preto jednoduché: nedotýkať sa pľuzgierikov, zakryť vyrážku, dôkladne si umývať ruky a počas aktívnej fázy vyrážky zabrániť kontaktu s ľuďmi bez imunity, najmä s tehotnými ženami, novorodencami a osobami s oslabenou imunitou.
Ak už došlo k významnému kontaktu s pľuzgierikmi a exponovaná osoba nemá známu imunitu proti ovčím kiahňam, je vhodné čo najskôr kontaktovať lekára.
