Aké sú možné riziká alebo kontraindikácie hyperbarickej oxygenoterapie?

Hyperbarická oxygenoterapia (HBOT) sa pri správnej indikácii a odbornom dohľade vo všeobecnosti považuje za pomerne bezpečnú, nie je však úplne bez rizika. Riziká súvisia najmä s pôsobením zvýšeného tlaku a s dýchaním vysokých koncentrácií kyslíka.

👂 1. Problémy s ušami a dutinami

Najčastejším problémom je barotrauma – poškodenie spôsobené zmenou tlaku.

Dieťa alebo dospelý môže pociťovať:

• zalehnutie alebo tlak v ušiach,
• bolesť ucha,
• problémy s vyrovnávaním tlaku,
• tlak či bolesť v dutinách.

Práve preto môže byť HBOT u malých detí náročnejšia, ak ešte nedokážu spoľahlivo spolupracovať pri vyrovnávaní tlaku.

🫁 2. Riziká pre pľúca

Zvýšený tlak môže byť problémom najmä pri niektorých pľúcnych ochoreniach. Vyššie riziko existuje napríklad pri:

• neliečenom pneumotoraxe,
• niektorých ochoreniach s hromadením vzduchu v pľúcach,
• pľúcnych bulách alebo cystách,
• niektorých chronických pľúcnych ochoreniach,
• stavoch spojených so zadržiavaním vzduchu v pľúcach.

🚨 3. Absolútna kontraindikácia

Za jedinú všeobecne uznávanú absolútnu kontraindikáciu HBOT sa považuje neliečený pneumotorax (kolaps pľúc spôsobený vzduchom v pohrudnicovej dutine). Zmena tlaku môže viesť k život ohrozujúcemu zhoršeniu stavu.

Ostatné kontraindikácie sú väčšinou relatívne – teda lekár musí individuálne zvážiť riziko a očakávaný prínos.

🧠 4. Kyslíková toxicita

Kyslík je za určitých podmienok sám o sebe toxický. Pri HBOT môže veľmi zriedkavo dôjsť k neurologickým prejavom, napríklad:

• nevoľnosti,
• závratom,
• poruchám videnia,
• svalovým zášklbom,
• kŕčom.

Riziko kŕčov je nízke, ale môže byť vyššie napríklad pri epilepsii, horúčke alebo hypoglykémii.

👁️ 5. Zmeny videnia

Počas série HBOT sa môže dočasne zmeniť refrakcia oka a človek môže určitý čas vidieť viac krátkozrako. Zvyčajne ide o prechodný účinok.

Pri veľkom počte opakovaných procedúr sa môže zvýšiť aj riziko vzniku katarakty.

😟 6. Strach a klaustrofóbia

Niektoré deti môžu mať problém zostať v uzavretom priestore. Môže sa objaviť:

• strach,
• úzkosť,
• plač,
• nepokoj,
• odmietanie procedúry.

Pri malom dieťati je preto dôležité zvážiť aj to, či bude schopné pokojne absolvovať celú procedúru.

💊 7. Niektoré lieky a zdravotné stavy

Pred HBOT je potrebné lekárovi oznámiť všetky lieky a zdravotné problémy. Osobitnú pozornosť si vyžadujú napríklad niektoré chemoterapeutiká, pľúcne ochorenia, epilepsia, diabetes či niektoré implantované zdravotnícke zariadenia.

🔥 8. Požiarne riziko

Toto je mimoriadne dôležité. Vysoká koncentrácia kyslíka výrazne podporuje horenie.

Preto musí pracovisko dodržiavať prísne pravidlá týkajúce sa:

• materiálov v komore,
• oblečenia,
• elektroniky,
• kozmetiky a mastných látok,
• uzemnenia,
• údržby zariadenia,
• školenia personálu.

FDA v auguste 2025 upozornila na hlásené prípady požiarov v HBOT zariadeniach, ktoré viedli k vážnym zraneniam a úmrtiam. Zdôraznila preto potrebu dôsledných bezpečnostných postupov a dodržiavania pokynov výrobcu.

👶 Čo to znamená pri dieťati?

Pri dieťati by pred začatím HBOT malo byť jasné:

1. Aká je konkrétna diagnóza?
2. Je HBOT pre túto diagnózu vedecky a medicínsky odôvodnená?
3. Aký konkrétny výsledok sa očakáva?
4. Aké riziká má dieťa vzhľadom na svoj zdravotný stav?
5. Kto bude dieťa počas procedúry monitorovať?
6. Ide o štandardnú liečbu alebo experimentálny postup?

To posledné je veľmi dôležité. Ak sa napríklad HBOT ponúka dieťaťu na zlepšenie učenia, pamäti, pozornosti, reči alebo autizmu, treba najprv overiť, či ide o medicínsky uznávanú indikáciu. Samotná dostupnosť kyslíka v mozgu ešte nie je dôkazom, že sa tieto schopnosti zlepšia.

🔑 Zhrnutie

Najdôležitejšie teda nie je iba to, či dieťa „môže ísť do hyperbarickej komory“, ale či má na HBOT konkrétnu medicínsku indikáciu a či očakávaný prínos prevažuje nad rizikami.