Pri dávkovacom aerosólovom inhalátore (pMDI) so spacerom závisí výber najmä od veku a od toho, či dieťa dokáže správne používať náustok. Nie je rozhodujúci iba vek – dôležitá je schopnosť dieťaťa pokojne a správne dýchať cez náustok.
👶 Maska – najmä pre malé deti
Maska je vhodná najmä vtedy, keď dieťa:
- ešte nevie spoľahlivo obopnúť náustok perami,
- nedokáže správne spolupracovať pri inhalácii,
- je veľmi malé alebo vystrašené,
- nedokáže používať náustok ani pri nácviku.
Pri deťoch približne do 3 rokov sa často používa spacer s maskou. NICE uvádza ako preferovanú možnosť pre deti mladšie ako 3 roky pMDI + spacer + masku.
Maska musí dobre tesniť okolo nosa a úst. Ak medzi pokožkou a maskou uniká vzduch, môže sa výrazne znížiť množstvo lieku, ktoré sa dostane do pľúc.
👧 Náustok – akonáhle ho dieťa zvládne
Náustok je vo všeobecnosti vhodnejší hneď, ako ho dieťa dokáže správne používať. Pri dobrej technike sa tak vyhnete stratám lieku, ktoré môžu vzniknúť pri maske, napríklad usadením lieku na tvári alebo v maske.
Mnohé odporúčania uvádzajú približne:
- 0–3 roky: väčšinou maska,
- 3–5 rokov: náustok, ak dieťa zvládne správnu techniku,
- od približne 5 rokov: väčšina detí už dokáže používať náustok.
V praxi môže byť náustok vhodný aj u mladšieho dieťaťa, napríklad ak už dokáže piť cez slamku a spoľahlivo tesniť perami okolo náustku.
⚠️ Kedy radšej maska?
Ak je dieťa počas zhoršenia dýchania veľmi malé, unavené alebo nedokáže správne spolupracovať, môže byť maska praktickejšia. Niektoré odporúčania pripúšťajú náustok u dieťaťa nad 3 roky len vtedy, keď má dobrú techniku a nie je výrazne zadýchané.
🧼 Ak používate masku
Dbajte na to, aby:
maska → tesne priliehala → zakrývala nos aj ústa → neprepúšťala vzduch.
Po inhalácii je vhodné utrieť pokožku okolo úst a nosa, najmä ak ide o liek obsahujúci inhalačný kortikosteroid.
💡 Jednoduché pravidlo
Najmenšie dieťa, ktoré ešte nevie správne používať náustok → maska.
Dieťa, ktoré už vie spoľahlivo dýchať cez náustok → náustok.
Ak si nie ste istá, ktorý variant je pre vaše dieťa vhodný, nechajte ho pred pediatrom, pneumológom, sestrou alebo lekárnikom prakticky predviesť inhaláciu. Správna technika by sa mala pravidelne kontrolovať.
Pozor: toto platí pre pMDI inhalátor so spacerom. Práškové inhalátory (DPI) sa používajú inak a spacer sa s nimi nepoužíva.
