Pri PMOS môže hormonálna nerovnováha súvisieť s metabolickými zmenami, najmä s inzulínovou rezistenciou a vyšším rizikom porúch regulácie glukózy. Dôležité však je, že samotné príznaky metabolický problém nepotvrdia – často môže prebiehať aj bez výrazných subjektívnych prejavov.
🔎 Čo môže upozorniť na súvislosť?
Môže sa objaviť kombinácia:
- nepravidelnej alebo chýbajúcej ovulácie a menštruácie,
- zvýšeného ochlpenia, akné alebo rednutia vlasov v dôsledku vyššej androgénnej aktivity,
- priberania alebo väčšieho ukladania tuku v oblasti brucha – hoci metabolické problémy sa môžu vyskytnúť aj u ženy s normálnou hmotnosťou,
- tmavšieho, zhrubnutého sfarbenia kože, najmä na krku, v podpazuší alebo v kožných záhyboch (acanthosis nigricans), ktoré môže súvisieť s inzulínovou rezistenciou,
- zvýšeného krvného tlaku alebo nepriaznivých hodnôt cholesterolu a triglyceridov,
- niekedy aj únavy či ospalosti, hoci tieto príznaky sú veľmi nešpecifické.
PMOS je spojený so zvýšeným rizikom poruchy glukózovej tolerancie a cukrovky 2. typu bez ohľadu na BMI, preto normálna hmotnosť sama osebe metabolické riziko nevylučuje.
🩺 Ako sa to zisťuje?
Ak je podozrenie na metabolickú súvislosť, lekár môže skontrolovať glykémiu, HbA1c a podľa situácie najmä 75-g OGTT. Medzinárodné odporúčania považujú OGTT za najpresnejší test hodnotenia glukózového metabolizmu pri PMOS. Samotné bežné meranie inzulínu sa na rutinné stanovenie inzulínovej rezistencie neodporúča.
Dôležitá je kombinácia hormonálnych a metabolických prejavov, nie jeden izolovaný príznak. Ak má žena napríklad nepravidelný cyklus spolu s prejavmi zvýšených androgénov alebo metabolickými rizikovými faktormi, je vhodné prebrať to s gynekológom či endokrinológom.
