Odstup medzi pôrodmi a ďalším tehotenstvom môže ovplyvniť zdravie matky aj ďalšieho dieťaťa. Dôležité je rozlišovať odstup medzi pôrodmi a odstup od pôrodu po začiatok ďalšieho tehotenstva.
⏳ Aký odstup sa všeobecne odporúča?
WHO odporúča po živom pôrode počkať aspoň 24 mesiacov pred ďalším otehotnením. To zodpovedá približne 33 mesiacom medzi pôrodmi. Cieľom je znížiť riziko nepriaznivých zdravotných výsledkov u matky, novorodenca a dojčaťa.
Americká ACOG odporúča najmä vyhnúť sa intervalu kratšiemu ako 6 mesiacov a pri tehotenstve skôr než po 18 mesiacoch prebrať s lekárom individuálne riziká a prínosy.
To však neznamená, že 18 alebo 24 mesiacov je povinná hranica pre každú ženu. Optimálny interval závisí od veku, zdravotného stavu, priebehu predchádzajúceho tehotenstva a pôrodu, spôsobu pôrodu, plodnosti a ďalších okolností.
❤️ Prečo môže byť príliš krátky interval problém?
Po tehotenstve a pôrode potrebuje organizmus čas na:
- doplnenie zásob železa a ďalších živín,
- fyzické zotavenie,
- regeneráciu po pôrode alebo cisárskom reze,
- stabilizáciu zdravotného stavu,
- psychické zotavenie,
- dojčenie a starostlivosť o prvé dieťa.
Veľmi krátky interval medzi tehotenstvami sa spája s vyšším rizikom niektorých nepriaznivých výsledkov, napríklad predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti.
🤱 A čo dojčenie?
Dojčenie môže oddialiť návrat ovulácie, ale nie je spoľahlivou ochranou pred tehotenstvom za všetkých okolností. Ovulácia môže nastať ešte pred prvou menštruáciou.
Ak žena nechce otehotnieť krátko po pôrode, je preto vhodné prebrať vhodnú antikoncepciu aj počas dojčenia. WHO uvádza, že tehotenstvo môže po pôrode vzniknúť pomerne skoro.
🩺 Po cisárskom reze je situácia trochu špecifická
Po predchádzajúcom cisárskom reze môže byť plánovanie ďalšieho tehotenstva osobitne dôležité. Kratší interval môže súvisieť napríklad s nižšou úspešnosťou vaginálneho pôrodu po cisárskom reze a niektorými komplikáciami.
Preto je vhodné individuálne plánovanie s gynekológom.
🌱 Dôležitá je aj realita života
Odporúčania nie sú hodnotením toho, kedy by žena „mala“ mať ďalšie dieťa. Pri plánovaní treba zohľadniť aj vek a plodnosť ženy, predchádzajúce tehotenstvá, zdravotný stav, želaný počet detí a osobnú situáciu. WHO výslovne zdôrazňuje, že pri rozhodovaní treba kombinovať zdravotné riziká s individuálnymi okolnosťami a preferenciami ženy či páru.
Zjednodušene: ak je to možné, dlhší odstup dáva telu viac času na zotavenie. WHO odporúča približne 2 roky od pôrodu do ďalšieho otehotnenia, zatiaľ čo ACOG zdôrazňuje najmä vyhnutie sa intervalu kratšiemu ako 6 mesiacov a individuálne posúdenie tehotenstva pred 18. mesiacom
