Riziko osteoporózy nevzniká iba v dôsledku veku. Ovplyvňuje ho kombinácia genetiky, hormónov, telesnej hmotnosti, chorôb, liekov a životného štýlu. Jeden rizikový faktor ešte neznamená, že osteoporózu určite máte, ale viac faktorov naraz zvyšuje dôvod na vyšetrenie.iris.who
Rizikové faktory, ktoré nemožno zmeniť
- vyšší vek;
- ženské pohlavie, najmä po menopauze;
- predčasná alebo skorá menopauza;
- výskyt osteoporózy u rodičov;
- zlomenina bedra u rodiča;
- genetická predispozícia;
- predchádzajúca zlomenina po malom úraze;
- menšia telesná konštitúcia a nízky BMI;
- nízka maximálna kostná hmota dosiahnutá v mladosti.
Riziko rastie s vekom, pretože odbúravanie kosti postupne prevyšuje jej tvorbu. U žien môže po menopauze úbytok urýchliť pokles estrogénu.who
Telesná hmotnosť a výživa
Riziko zvyšuje najmä:
- BMI približne pod 18,5–19;
- podváha alebo výrazné nechcené chudnutie;
- dlhodobý nízky príjem energie;
- nedostatok bielkovín;
- nedostatok vápnika alebo vitamínu D;
- poruchy príjmu potravy;
- malabsorpcia živín.
Nízka hmotnosť môže znamenať menšiu kostnú rezervu aj menej svalov, ktoré pomáhajú chrániť telo pri páde. Rýchle chudnutie bez silového tréningu môže navyše viesť k úbytku svalovej hmoty.
Nedostatok pohybu
Riziko zvyšuje:
- dlhodobé sedenie;
- dlhodobé ležanie;
- nedostatok silového tréningu;
- nízka aktivita v stoji;
- slabosť svalov;
- časté pády alebo strach z pohybu.
Kosť potrebuje primerané mechanické zaťaženie. Pri dlhodobej nečinnosti klesá stimulácia osteocytov, svaly slabnú a zhoršuje sa rovnováha.
Choroby a hormonálne poruchy
Osteoporóza môže súvisieť s:
- reumatoidnou artritídou;
- celiakiou a inými poruchami vstrebávania;
- zápalovými ochoreniami čriev;
- hypertyreózou;
- poruchami prištítnych teliesok;
- chronickým ochorením obličiek;
- chronickým ochorením pečene;
- cukrovkou;
- chronickým pľúcnym ochorením;
- hypogonadizmom alebo nízkou hladinou pohlavných hormónov;
- niektorými nádorovými ochoreniami.
Pri celiakii môže byť problémom zhoršené vstrebávanie vápnika a vitamínu D, aj keď človek konzumuje potraviny, ktoré ich obsahujú.
Lieky
K významným liekovým rizikám patria najmä:
- dlhodobé užívanie glukokortikoidov, napríklad prednizónu;
- niektoré lieky na liečbu nádorov;
- lieky znižujúce tvorbu pohlavných hormónov;
- niektoré antiepileptiká;
- niektoré lieky na cukrovku, napríklad tiazolidíndióny;
- dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré môžu ovplyvňovať metabolizmus kostí.
Riziko závisí od lieku, dávky, dĺžky užívania a ďalších faktorov. Predpísané lieky nevysádzajte sami. Lekár môže posúdiť potrebu ochrany kostí, doplnkov alebo alternatívnej liečby.cdn.who
Riziko pádu
Aj keď kostná hustota nie je veľmi nízka, časté pády zvyšujú pravdepodobnosť zlomeniny. Riziko pádu zvyšujú:
- slabé svaly nôh;
- poruchy rovnováhy;
- zhoršený zrak;
- závraty;
- neuropatia;
- nevhodná obuv;
- klzká podlaha a prekážky v domácnosti;
- lieky spôsobujúce ospalosť alebo pokles tlaku.
Preto je pri osteoporóze rovnako dôležité posilňovať kosti aj predchádzať pádom.
Kedy sa dať vyšetriť
Vyšetrenie u lekára je vhodné najmä po:
- zlomenine po páde z vlastnej výšky;
- zlomenine stavca alebo zápästia;
- zlomenine bedra u rodiča;
- predčasnej menopauze;
- dlhodobom užívaní kortikosteroidov;
- výraznom nechcenom chudnutí;
- výskyte viacerých rizikových faktorov.
Lekár môže odporučiť meranie kostnej hustoty DXA a výpočet 10-ročného rizika zlomeniny pomocou nástroja FRAX. Nízka kostná hustota sa posudzuje spolu s vekom, predchádzajúcimi zlomeninami, liekmi a ďalšími faktormi.iris.who
Čo možno ovplyvniť
Riziko môžete znižovať:
- nefajčením;
- obmedzením alkoholu;
- silovým tréningom a chôdzou;
- cvičením rovnováhy;
- dostatočným príjmom bielkovín, vápnika a vitamínu D;
- udržiavaním primeranej hmotnosti;
- liečbou ochorení, ktoré oslabujú kosti;
- úpravou domácnosti proti pádom.
