Veľmi nízkoenergetická diéta, často označovaná ako VLCD, poskytuje zvyčajne menej než 800 kcal denne. Môže viesť k rýchlemu poklesu hmotnosti, ale nie je vhodná ako bežná samostatná diéta. NHS uvádza, že takéto diéty nie sú bezpečné ani vhodné pre každého a zvyčajne sa používajú iba v špecifických zdravotných situáciách pod odborným dohľadom.
Čo je VLCD
Treba rozlišovať medzi:
- miernym kalorickým deficitom;
- nízkokalorickou diétou;
- veľmi nízkoenergetickou diétou.
VLCD sa v klinickej praxi často chápe ako režim s príjmom pod 800 kcal denne. Takýto režim môže obsahovať špeciálne nutrične kompletné náhrady jedál, no jeho bezpečnosť závisí od lekárskeho dohľadu, dĺžky trvania, zdravotného stavu a následného návratu k bežnej strave.
Nie je to to isté ako bežné zníženie porcií alebo vynechanie sladených nápojov.
1. Strata svalovej hmoty
Pri veľmi nízkom príjme energie telo nevyužíva iba tuk. Môže odbúravať aj svalové tkanivo, najmä ak:
- je príjem bielkovín nedostatočný;
- chýba silový tréning;
- chudnutie je veľmi rýchle;
- človek má nízku počiatočnú svalovú hmotu;
- ide o staršieho alebo oslabeného človeka.
Strata svalov môže viesť k:
- poklesu sily;
- horšej fyzickej funkcii;
- nižšiemu energetickému výdaju;
- horšej stabilite;
- väčšiemu riziku návratu hmotnosti.
Výskumy zdôrazňujú, že kalorická reštrikcia môže znižovať tukovú aj beztukovú hmotu, pričom odporový tréning pomáha tento úbytok obmedziť.
2. Nedostatok vitamínov a minerálov
Pri príjme pod 800 kcal je ťažké pokryť všetky potreby organizmu bežným jedlom. Môže chýbať:
- železo;
- vápnik;
- horčík;
- draslík;
- zinok;
- vitamín B12;
- folát;
- vitamín D;
- vitamín A;
- esenciálne mastné kyseliny.
Nedostatok môže viesť k:
- únave;
- vypadávaniu vlasov;
- zhoršenej imunite;
- svalovým kŕčom;
- anémii;
- oslabeniu kostí;
- poruchám nervového systému;
- zhoršeniu koncentrácie.
Aj keď človek užíva multivitamín, nemusí tým pokryť potreby bielkovín, vlákniny, esenciálnych tukov ani všetkých mikroživín.
3. Žlčníkové kamene
Rýchle chudnutie zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov. Pri prudkom úbytku hmotnosti môže pečeň uvoľňovať viac cholesterolu do žlče a žlčník sa môže vyprázdňovať menej často.
Príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť v pravom hornom bruchu;
- bolesť po tučnom jedle;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- bolesť vystreľujúcu do chrbta alebo pravého ramena.
Riziko môže byť vyššie u ľudí s obezitou, najmä pri rýchlom chudnutí. Klinické materiály upozorňujú, že žlčníkové kamene patria medzi najčastejšie závažnejšie komplikácie veľmi nízkoenergetických diét.cdn2.hubspot
Pri silnej bolesti brucha, horúčke alebo zožltnutí kože treba vyhľadať lekársku pomoc.
4. Hypoglykémia
Veľmi nízky príjem energie môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi, najmä u ľudí, ktorí užívajú:
- inzulín;
- sulfonylureové lieky;
- glinidy;
- niektoré ďalšie lieky na cukrovku.
Príznaky hypoglykémie môžu byť:
- tras;
- potenie;
- búšenie srdca;
- hlad;
- slabosť;
- závrat;
- zmätenosť;
- porucha vedomia.
Diabetes My Way upozorňuje, že VLCD môže pri určitých liekoch výrazne zvýšiť riziko hypoglykémie a vyžaduje lekárske sledovanie a úpravu liečby.diabetesmyway.nhs
5. Poruchy elektrolytov a dehydratácia
Pri veľmi nízkom príjme a rýchlom chudnutí môže dôjsť k nerovnováhe:
- sodíka;
- draslíka;
- horčíka;
- fosfátov;
- tekutín.
Riziko zvyšujú:
- hnačka;
- vracanie;
- nadmerné potenie;
- užívanie diuretík;
- ochorenie obličiek;
- nesprávne používanie laxatív;
- veľmi nízky príjem tekutín.
Porucha elektrolytov môže ovplyvniť svaly, nervový systém a srdcový rytmus.
Varovné príznaky:
- výrazná slabosť;
- svalové kŕče;
- búšenie srdca;
- zmätenosť;
- mdloby;
- pretrvávajúce vracanie alebo hnačka.
6. Únava, bolesti hlavy a zhoršená koncentrácia
Pri nedostatku energie môže telo znižovať výkon. Časté problémy sú:
- únava;
- bolesti hlavy;
- podráždenosť;
- závraty;
- pocit chladu;
- zhoršená koncentrácia;
- nízka motivácia;
- slabší športový výkon.
Tieto príznaky môžu krátkodobo vyzerať ako „dôkaz, že diéta funguje“, no v skutočnosti môžu signalizovať, že príjem je príliš nízky.
7. Zápcha alebo hnačka
Veľmi nízkoenergetické diéty často obsahujú málo objemu a vlákniny. To môže viesť k zápche.
Naopak, náhle užívanie náhrad jedál, sladidiel alebo veľkého množstva doplnkov môže spôsobiť:
- hnačku;
- nafukovanie;
- kŕče;
- nevoľnosť.
Zmena stolice nie je vždy nebezpečná, ale pri dlhodobých alebo výrazných ťažkostiach je potrebné režim prehodnotiť.
8. Hormonálne a reprodukčné zmeny
Dlhodobý alebo veľmi veľký energetický deficit môže ovplyvniť hormonálne funkcie. U žien sa môže objaviť:
- nepravidelná menštruácia;
- vynechanie menštruácie;
- zhoršenie plodnosti;
- nižšia tvorba estrogénu;
- zhoršenie zdravia kostí.
U mužov môže výrazný deficit súvisieť s:
- poklesom testosterónu;
- zníženou sexuálnou túžbou;
- zhoršenou regeneráciou;
- poklesom výkonu.
Riziko závisí od dĺžky diéty, množstva tuku, intenzity tréningu a celkového zdravotného stavu.
9. Zhoršenie psychického zdravia
Veľmi prísna diéta môže zvyšovať:
- podráždenosť;
- úzkosť;
- obsesívne sledovanie jedla;
- strach z priberania;
- pocit viny po jedle;
- záchvatové prejedanie;
- riziko poruchy príjmu potravy.
Diabetes My Way medzi skupiny, pre ktoré VLCD nie je bežne vhodná bez špecializovaného dohľadu, uvádza aj ľudí s anamnézou porúch príjmu potravy.diabetesmyway.nhs
10. Návrat hmotnosti po diéte
VLCD môže viesť k rýchlemu poklesu hmotnosti, ale sama osebe nemusí naučiť človeka:
- plánovať bežné jedlá;
- regulovať porcie;
- zvládať hlad;
- udržiavať hmotnosť;
- hýbať sa dlhodobo;
- jesť flexibilne bez prejedania.
Po ukončení diéty sa môže rýchlo vrátiť glykogén a voda. Ak sa zároveň zvýši príjem energie a svalová hmota klesla, časť hmotnosti sa môže vrátiť ako tuk.
Preto je dôležitá fáza postupného návratu k udržateľnému jedálničku.
11. Kto by VLCD nemal držať bez dohľadu
Veľmi nízkoenergetická diéta nie je vhodná na samostatné skúšanie najmä pre:
- deti a dospievajúcich;
- tehotné ženy;
- dojčiace ženy;
- ľudí s poruchou príjmu potravy;
- ľudí s ochorením obličiek;
- ľudí s ochorením pečene;
- osoby s niektorými srdcovými ochoreniami;
- ľudí užívajúcich lieky na cukrovku;
- starších ľudí so slabosťou alebo nízkou svalovou hmotou;
- osoby s výraznými psychickými ťažkosťami.
NHS uvádza, že VLCD sa zvyčajne odporúča iba vtedy, keď hmotnosť ovplyvňuje iný zdravotný problém a je potrebné schudnúť rýchlo, pričom má prebiehať pod odborným dohľadom.nhs
Ako vyzerá bezpečnejší prístup
Pre väčšinu ľudí je vhodnejší:
- mierny kalorický deficit;
- dostatok bielkovín;
- zelenina, ovocie a strukoviny;
- celozrnné potraviny;
- silový tréning;
- pravidelná chôdza;
- dostatok spánku;
- postupné sledovanie hmotnosti.
Netreba znižovať príjem na minimum. Často stačí obmedziť:
- sladené nápoje;
- alkohol;
- nadbytočný olej;
- veľké porcie;
- časté sladkosti;
- kalorické omáčky;
- neplánované pochutiny.
Kedy vyhľadať lekára
Lekársku pomoc vyhľadaj pri:
- mdlobách;
- výraznej slabosti;
- búšení srdca;
- opakovanom vracaní;
- pretrvávajúcej hnačke;
- silnej bolesti brucha;
- zožltnutí kože alebo očí;
- zmätenosti;
- príznakoch hypoglykémie;
- výraznom vypadávaní vlasov;
- vynechaní menštruácie;
- nechcenom pokračujúcom chudnutí.
Záver
Veľmi nízkoenergetické diéty môžu viesť k rýchlemu poklesu hmotnosti, ale prinášajú riziko straty svalov, nedostatku živín, žlčníkových kameňov, porúch elektrolytov, hypoglykémie, únavy, hormonálnych zmien a návratu hmotnosti. Nie sú vhodné ako samostatný domáci experiment.nhs+2
Ak sa používajú, mali by byť časovo obmedzené, nutrične zostavené a vedené lekárom alebo registrovaným nutričným odborníkom. Pre väčšinu ľudí je bezpečnejšia postupná redukcia s dostatkom bielkovín, silovým tréningom a pestrou stravou.
